Врач рассказал, на какое опасное заболевание указывают припухлости на подушечках пальцев
Изменение дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» и ногтей по типу «часовых стекол» пальцы Гиппократа — хорошо известный клинический феномен, свидетельствующий о возможном наличии разнообразных заболеваний, среди которых лидирующее положение занимают связанные с длительной эндогенной интоксикацией и гипоксемией, а также злокачественные опухоли. Вместе с тем следует учитывать возможности проявления этого клинического синдрома и при других заболеваниях болезнь Крона, ВИЧ-инфекция и др. Появление пальцев Гиппократа нередко опережает более специфичные симптомы, в связи с чем правильная интерпретация данного клинического признака, дополненная результатами лабораторных методов исследования, позволяет своевременно установить достоверный диагноз. Еще в древности, 25 столетий назад, Гиппократ описал изменения формы дистальных фаланг пальцев, которые встречались при хронической легочной патологии абсцесс, туберкулез, рак, эмпиема плевры , и назвал их «барабанными палочками». С тех пор этот синдром называют его именем — пальцы Гиппократа ПГ digiti Hippocratici.
2010/48/3.png "Врач рассказал, на какое опасное заболевание указывают припухлости на подушечках пальцев")
Организм человека — сложная система, которая состоит из множества «винтиков». Изменения в одной ее функциональной области могут спровоцировать появление симптомов, которые, казалось бы, совершенно не связаны с источником проблемы. Пальцы Гиппократа, синдром барабанных палочек или «часовые стекла» — всё это названия одной патологии, которая имеет ряд характерных симптомов. Кончики пальцев становятся заметно толще, а ногти округляются. Причиной такой патологии могут быть заболевания разных внутренних органов, но чаще всего ее вызывают болезни верхних дыхательных путей.
2010/48/2.png "Пальцы Гиппократа: клиническое значение")
Более 25 столетий назад Гиппократ из Коса, Асклепиад так называли знаменитого врача, чтобы отличить его от других Гиппократов описал в «Прогнозе» искривление ногтей рук на концах при грудных болезнях [3, с. Употребляемое иногда для обозначения пальцев с колбовидным утолщением ногтевых фаланг, сходное по форме с барабанными палочками БП термином «Гиппократовы пальцы» не совсем правильно, так как Гиппократ описал изменение только ногтей, приобретающих сходство с часовыми стеклами ЧС. Впервые сообщение об утолщении первых концевых фаланг пальцев, которое придает им форму БП, было сделано через 4 века греческим врачом Аретеем Капродокийским, который отметил «сплющивание пульпитных кончиков пальцев». Объединение этих двух симптомов сделал в конце 19 века французский клиницист Пьер Мари. В описании симптомов хронических заболеваний легких он указывает на «…увеличение фаланг пальцев в объеме, особенно последней, расширение и удлинение ногтя, который имеет «Гиппократов вид» в форме клюва попугая». Следует отметить, что сегодня появляется все больше информации по «барабанным палочкам», но патогенез их остается слабо изученным и во многом загадочным.
