Ретроцевикальный эндометриоз
Кесарево сечение было известно еще в Древнем Египте. Упоминается операция и в греческой мифологии рождение Вакха, Эскулапа, Диониса. Кесарево сечение в случаях внезапной смерти беременной производилось индусами, как об этом свидетельствуют Веды священные индусские книги, написанные за 9 веков до н. Кесарево сечение применялось только на мертвых ради спасения живого плода, лишь впоследствии эту операцию стали производить и на живых, когда не было иного способа для родоразрешения. По Гийемо Guillemeau , французские хирурги применяли кесарево сечение на живой женщине уже в XVI веке.
Эндометриоз является заболеванием, которое составляет около десяти процентов патологий репродуктивных органов. Его диагностируют у шестнадцати процентов женщин репродуктивного возраста и у одной трети пациенток, страдающих бесплодием. Наибольшие изменения структуры и функции гениталий наблюдаются при глубоком инфильтративном эндометриозе, который сопровождается поражением соседних органов. Ретроцервикальный эндометриоз представляет серьёзную проблему для женщины. Первая стадия характеризуется расположением единичных очагов эндометриоза в пределах ретровагинальной клетчатки. Во второй стадии имеются несколько небольших очагов, распространившихся в толщу пораженных органов.
Кесарево сечение КС — это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке [3, 14, 21]. Существуют следующие разновидности КС: 1. Влагалищное КС по Дюрсену. Основные этапы выполнения классического КС следующие [3]: I — вскрытие брюшной полости: по средней линии живота производят разрез длиной 20 см на одинаковое расстояние вверх и вниз от пупка, огибая его слева; II — вскрытие матки: орган выводят из брюшной полости, разрезают по передней стенке в теле продольным разрезом по средней линии длиной 12 см; III — вскрытие плодных оболочек, извлечение плода за ножку и удаление последа общепринятыми приемами; IV — зашивание раны матки в три этажа узловатыми швами мышечно-мышечным, мышечно-серозным, серозным , после чего ее опускают в брюшную полость и послойно наглухо зашивают переднюю стенку живота. При корпоральном КС разрез передней брюшной стенки производят между лоном и пупком, матку из брюшной полости не выводят. Разрез на матке зашивают трехэтажным швом — мышечно-мышечным, мышечно-серозным и серозным [14].
