Восстановление окклюзии при полном отсутствии зубов имеет свои особенности. Протезы полного зубного ряда требуют так называемой сбалансированной окклюзии, которая предотвращает смещение базиса протеза во время функциональных и нефункциональных нагрузок. После полимеризации протеза полного зубного ряда преждевременные контакты при смыкании искусственных зубных рядов создают помехи для многоточечного контакта их окклюзионных поверхностей. Коррекцию окклюзионных взаимоотношений лучше всего проводить в индивидуально настраиваемых артикуляторах, установив протезы на гипсовые модели.
Окклюзионная поверхность
Одной из целей стоматологического ортопедического лечения является создание гармоничной и функциональной окклюзии. Важным при этом является создание правильного межбугоркового контакта зубов-антагонистов в положении центральной окклюзии. Ведущую роль в «окклюзионной гармонии» играют окклюзионные контакты, которые воспринимают и передают жевательную нагрузку [1, 6].
На определенном этапе развития заболеваний периодонта возникает функциональная перегрузка опорного аппарата и, как её следствие, травматическая артикуляция, которую невозможно устранить ни терапевтическими, ни хирургическими методами. В комплексной терапии этих заболеваний именно грамотное профессиональное ортопедическое лечение обеспечивает успех. Одно из важнейших достижений отечественной стоматологии в области ортопедии — разработка принципов комплексной терапии заболеваний периодонта, применение строго по показаниям медикаментозных, физиотерапевтических, хирургических и ортопедических методов. Комплексное лечение предусматривает выявление этиологических факторов заболевания и четкое определение основных звеньев реализации патогенетического механизма.
Препарирование окклюзионной поверхности жевательных зубов под коронку. Форма обработанной окклюзионной поверхности должна в целом повторять естественный контур последней. Иногда, при сильном разрушении зуба, окклю-зионную поверхность делают плоской, но во всех остальных случаях следует воспроизводить бугры. Это позволит сделать толщину коронки более-менее равномерной и минимизировать количество удаляемых тканей зуба. Самый удобный инструмент для препарирования окклюзионной поверхности - цилиндрический бор с куполообразным концом. Этим бором можно сформировать скаты бугров и имитировать фиссуру.