15. пример заполнения. Переводной эпикриз на ребенка достигшего 18 лет
Приложение N 4 к Порядку. Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе. Порядок госпитализации в дневной стационар детской поликлиники детского поликлинического отделения Приложение N 4. Образец выписного эпикриза Поделиться документом. Откройте актуальную версию документа прямо сейчас Открыть документ. Получить бесплатный доступ.
Оформление этапного эпикриза в истории болезни
Больной П. Больной поступил в экстренном порядке, по направлению участкового терапевта ГБУЗ АО «Приморской центральной районной больницы» с предварительным диагнозом: «Язвенная болезнь желудка, осложнённая желудочно-кишечным кровотечением? Участковым врачом было принято решение о направлении данного больного по экстренным показаниям в АОКБ с предварительным диагнозом: «Язвенная болезнь желудка, осложнённая желудочно-кишечным кровотечением? При поступлении: Общее состояние больного средней степени тяжести, сознание ясное, «кожные покровы» «обычной» окраски. Подкожно-жировой слой «удовлетворителен». Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 17 в минуту.
Эпикриз — это обобщённое суждение лечащего врача или группы врачей о состоянии здоровья пациента. В нём указывается диагноз, этапы протекания болезни и результаты её лечения. Все виды эпикризов, в принципе, похожи друг на друга и отличаются заключительной частью, а основное содержание должно соответствовать утверждённой схеме.
